在常规妇科检查期间可以检测到骨盆肿块。骨盆肿块可以是非癌性的或癌性的。
病因
盆腔肿块可能来自妇科器官(子宫颈,子宫,子宫附属器)或其他盆腔器官(肠,膀胱,输尿管,骨骼肌,骨)。
质量类型往往因年龄组而异。
在婴儿中,子宫内的母体激素可能在生命的较初几个月内刺激附件囊肿的发展。这种效果很少见。
在青春期,月经液可能积聚并形成阴道肿块(阴道积血),因为流出受阻。原因通常是处女膜闭锁; 其他原因包括子宫,子宫颈或阴道的先天性畸形。
在育龄妇女中,对称性子宫增大的较常见原因是妊娠,这可能是未预料到的。另一个常见原因是肌瘤,可能向外延伸。常见的附件包括正常发育但不释放卵子的卵泡(通常为5至8厘米)(称为功能性卵巢囊肿)。这些囊肿通常在几个月内自发消退。附件包块也可能由异位妊娠,卵巢癌,输卵管癌,良性肿瘤(如良性囊性畸胎瘤)或输卵管积水引起。子宫内膜异位症 可以在骨盆的任何地方引起单个或多个肿块,通常在卵巢上。
在绝经后的女性中,群众更容易患癌。许多良性卵巢肿块(例如,子宫内膜瘤,肌瘤)依赖于卵巢激素分泌,因此在绝经后变得不太常见。
评估
历史
获得一般医学和完整的妇科病史。调查结果可能表明原因:
阴道出血和盆腔疼痛:异位妊娠或很少妊娠滋养细胞疾病
痛经:子宫内膜异位症或子宫肌瘤
在年轻女孩中,性早熟是一种男性化或女性化的卵巢肿瘤
在女性中,男性化:一种男性化的卵巢肿瘤
子宫出血或绝经后出血:女性卵巢肿瘤
检查
在一般检查期间,检查者应该寻找非神经病学(例如GI,内分泌)疾病和腹水的迹象。完成完整的妇科检查。
区分子宫和附件包块可能很困难。子宫内膜瘤通常是附件包块。晚期子宫内膜异位症可表现为非运动性穹窿肿块。附件癌,良性肿瘤(例如,良性囊性畸胎瘤)和由于异位妊娠引起的附件肿块通常是移动的。输卵管积水通常是波动的,柔软的,非移动的,有时是双侧的。
在年轻女孩中,盆腔器官肿块可能在腹部可触及,因为骨盆太小而不能容纳大块肿块。
测试
如果临床上无法确定肿块的存在或起源(妇科与非肿瘤),则通常可以进行成像检查。通常,首先进行骨盆超声检查。如果没有清楚地描绘肿块的大小,位置和一致性,则可以进行另一次成像测试(例如,CT,MRI)。具有癌症的放射学特征的卵巢肿块(例如,固体成分,表面赘生物,不规则形状)需要针吸或活组织检查。肿瘤标志物可能有助于特定肿瘤的诊断。
育龄妇女接受妊娠检测; 如果检测结果为阳性,则除非怀疑是异位妊娠,否则并非总是需要进行超声检查或其他成像。在育龄妇女中,5至8厘米的简单,薄壁囊性附件肿块(通常为卵泡囊肿)不需要进一步调查,除非它们持续> 3个月经周期或伴有中度至重度疼痛。
2019-01-25 11:33:58
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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