性生活疼痛的症状及原因诊断

　　性生活时候疼痛，让人非常难受，甚至惧怕抗拒。当尝试进入或在性生活期间和/或之后立即发生与性生活有关的疼痛症状。

　　性生活疼痛的症状

　　更常见的症状是进入时的疼痛(插入)。疼痛可能被描述为尖锐或灼热。

　　第二个更常见的症状是深度疼痛。

　　其他症状包括肌肉痉挛，骨盆痉挛或肌肉紧张感。

　　性生活时疼痛可称为原发性或继发性; 完整的或情境的; 并且作为表面入口或深度推力类型。

　　性生活的原发性疼痛是女性整个性生活中存在的疼痛。

　　在无症状的一段时间后出现继发性疼痛。

　　完全疼痛意味着女性在性生活过程中始终经历疼痛。

　　特定伴侣或某种类型的刺激会发生情境疼痛。

　　穿透时表面入口疼痛明显。

　　深度疼痛位于子宫颈或下腹部区域，并且在穿透期间或之后是明显的。

　　即使没有任何身体原因，女性也可能在性生活时感到疼痛。没有明显身体原因的性疼痛可能具有心理起源。

　　如何诊断性生活疼痛的原因?

　　医疗保健专业人员应该询问女性在性生活过程中的疼痛史。彻底的病史和广泛的体格检查通常会揭示这种疼痛更可能的原因。

　　识别阴道口疼痛的病史可能表明以下情况之一：

　　在觉醒期间润滑不足(可能与激素变化或药物有关)

　　阴道口处的炎症

　　阴道痉挛，以防止性生活

　　位于整个阴道区域的疼痛可能表明外阴肌肉变性，慢性外阴疼痛或阴道感染(真菌，寄生虫或细菌)等病症。

　　有时，可以识别出可能暗示疼痛的另一个原因的特定不适区域，例如尿道炎症(尿液通过其排出体内的管)。

　　深度推拿性生活困难是指由伴侣深度重复阴道穿刺引起的疼痛。一个常见的抱怨是，感觉好像她的伴侣正在“撞到”导致骨盆刺痛的疼痛。这种类型的疼痛可能表明盆腔器官异常，如子宫内膜异位症，粘连或子宫脱垂。

　　骨盆中间的疼痛可能表明子宫起源。骨盆一侧或两侧的疼痛更能提示涉及输卵管，卵巢和韧带的病理。

　　医疗保健专业人员可以对女性的骨盆，腹部和下背进行广泛的体检，以更好地了解她的解剖结构和疼痛部位。考试还可以让女性更好地引导医生到不适的位置。部分考试应包括直肠检查或直肠阴道检查。检查可能包括子宫颈抹片检查，用于培养的阴道或宫颈液的收集，尿液分析(尿液分析)和其他实验室检查。

　　医疗保健专业人员可能会建议进行特殊的放射学检查，例如盆腔超声检查或CT扫描或骨盆MRI检查。

　　医生可以进行尿道造影(提供泌尿道图像的X射线程序)，膀胱造影(膀胱成像的X射线检查)或两者，或者女性可以转诊给专科医生(泌尿科医生)这些程序。可用于寻找泌尿系统异常的另一种诊断方法是膀胱镜检查，其中医生使用薄的发光探针来观察膀胱和尿道的内衬。通常，可能需要转诊给泌尿科医生来完成这些程序。