外阴瘙痒的临床特征取决于外阴瘙痒的根本原因。可能有明显或细微的皮疹,或者根本没有疾病的迹象。
在评估病因时,确定症状的准确位置非常重要。瘙痒通常只影响外阴的一个解剖部位:
凸区和大腿:尿失禁引起的刺激性接触性皮炎(对称)或很少,过敏性接触性皮炎(不对称)
挠曲:脂溢性皮炎、非特异性皮炎或念珠菌性皮炎
耻骨上:脂溢性皮炎、毛囊炎
大阴唇:生殖器牛皮癣、特应性皮炎、单纯性苔藓(单侧或双侧)
小阴唇:硬化性苔藓,扁平苔藓
阴道内陷:糜烂性扁平苔藓、萎缩性外阴阴道炎、阴道分泌物或感染
会阴:皮炎、硬化性苔藓
任何部位:肿瘤
瘙痒还可能累及腹部、大腿和肛周区域的其他邻近皮肤。
检查可能会发现明显正常的皮肤、抓痕(擦伤)以及与瘙痒潜在原因相关的特定特征。
形态学可以根据位置进行修改,具有更小的明显规模。
白色念珠菌阴道炎引起浓浓的白色阴道分泌物,红斑、水肿和外阴念珠菌引起卫星红色浅表丘疹、脓疱、脱皮和糜烂。
念珠菌也能引起细微的裂缝和亚临床皮炎。
病毒性疣聚集成软髁状突。
急性刺激性接触性皮炎可能有光泽、蜡质或烫伤样。
生殖器或弯曲型银屑病有对称的局限性红斑斑块,但它们很少有鳞片。
脂溢性皮炎表现为鲑鱼粉色,斑块不清晰,有时伴有轻度剥落。
过敏性接触性皮炎可以有不同的形态,但往往是不对称的、间歇性的。
单纯性苔藓表现为汇合的浓密丘疹,毛发脱落。
硬化性苔藓通常有白色斑块、瘀斑和糜烂。
扁平苔藓可能表现为紫色或色素沉着过度的丘疹,呈网状白色网状(大腿),与硬化苔藓相似;糜烂型扁平苔藓会引起脆弱的、清晰的红色斑块和糜烂(阴道口/阴道)。
如果有形状、结构、表面和颜色不规则的孤立斑块,应考虑上皮内或侵袭性鳞状损害。坚固或坚硬的稠度和/或溃疡和出血尤其令人担忧。
提醒:当我们遭遇“外阴瘙痒”的时候,一定要前往医院就诊,搞清楚瘙痒的原因,从而对症治疗,避免药物的滥用,同时要做到遵医嘱、足量、足疗程地用药。
2019-03-25 08:39:58
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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谢谢张主任
菊击手
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