流产不干净要不要清宫？不完全流产怎么办？

　　流产不干净也就是说，出血已经开始并且子宫颈扩张，但是来自妊娠的组织仍然留在子宫中，也叫作不完全流产。

　　症状

　　不完全流产的主要症状是出血和痉挛。在大多数情况下，如果女性希望避免像清宫，也就是D&C这样的手术去除受孕产品，那么在初步诊断时不完整的流产将在没有干预的情况下完成。然而，有时，组织保留在子宫中而身体没有自然通过，并且指示了外科手术或医学方法。

　　治疗方案

　　对经历不完全流产的女性进行治疗需要采用以下三种方法之一：

　　外科手术称为扩张和刮宫术(D&C)

　　使用Cytotec(米索前列醇)进行医疗管理

　　注意等待 - 这意味着等待身体自然地通过受孕产品

　　哪种方法更好?

　　研究表明，这三种方法对于孕早期不完全流产的有效率相似，因此强烈考虑女性的偏好，并与她的医生进行仔细和深思熟虑的讨论。

　　注意等待和期待管理

　　通过观察等待，一名妇女作为门诊病人受到严密监控。很多时候，身体自然会毫无问题地传递受孕产品。这是侵入性更小的方法，对于那些关心的人来说也具有成本优势。

　　对于那些选择期待管理的人来说，流产不完全的风险较高，因此需要及时更多地进行计划外的D&C风险。过度出血的风险也增加，如果沉重和持久，这可能是危险的。当出血过多时，指示D&C。有时如果手术不能迅速控制出血，可能需要输血。

　　清宫（D&C手术）治疗不完全性流产

　　清宫（D&C）可被选择或者是由于一个女人的愿望，或避免或停止大量出血。

　　通过D&C，产科医生/妇产科医生(OB-GYN)使用小型器械或药物打开子宫颈并进入子宫。这通常在全身麻醉下完成。一旦进入子宫，医生就会使用刮匙刮擦子宫两侧并收集保留的受孕产品。Curettes可以是锋利的或使用吸力。

　　虽然D&C在很大程度上是一种安全的程序，但是存在潜在的风险(如在任何类型的手术中)。

　　药物治疗不完全性流产

　　在医疗管理方面，Cytotec(米索前列醇)是一种可以通过口腔，面颊或舌下给予女性的药物。Cytotec更初设计用于治疗溃疡，但现在经常用于治疗产科疾病。副作用可能包括疼痛，恶心和呕吐以及腹泻。

　　总体而言，Cytotec的成功率约为孕龄13周或更低的妊娠的80%至99%。对于一些女性来说，治疗效果不高，因此需要进行D&C治疗。总体而言，医疗管理的优势在于引起子宫粘连的风险较低，但失血的风险略有增加。

　　有些女性更喜欢这种选择，作为一种中间选择。它不像手术一样具有侵入性，但女性觉得他们正在做一些事情来加速这个过程。