输卵管结核是一种涉及输卵管的结核病。结核病(TB)是由结核分枝杆菌引起的传染病。它通常可分为影响肺部的肺结核和涉及身体其他部位的肺外肺。大约的肺结核患者也患有女性生殖器结核(FGTB)。FGTB在发达国家很少被诊断出来。在几乎所有生殖器结核病例中,输卵管是初始受累部位,其次是子宫内膜。
几乎所有结核感染都是由吸入通过咳嗽,打喷嚏,说话或操纵感染组织而雾化的感染性颗粒引起的。然而,其他传播方式可包括摄入未经巴氏杀菌的乳汁并通过皮肤磨损或结膜直接植入。尺寸在1和5μm之间的雾化结核颗粒被运送到高气流区域的末端空气空间,在那里发生结节的增殖。在通过肺巨噬细胞进行吞噬作用后,可以与区域淋巴结一起开始肉芽肿反应,从而形成Ghon的焦点。在Ghon的焦点内,杆菌仍处于休眠状态,之后它们可能会重新激活。
输卵管是生殖器结核病中更常见的器官,在绝大多数情况下,两个输卵管同时受到影响。在早期阶段,管可能看起来正常,但结核性肉芽肿随着疾病的进展而发展,导致管的直径和肿胀增加。壶腹部是靠近卵巢的部位,更常受影响。结核过程可能导致管的阻塞和随后的输卵管积水(由于积液导致的管显着扩张)。管的外表面也可能受到影响并被结节覆盖,使其具有铆钉外观。然而,总体外观变化很大,即使受到影响,管也可能看起来正常。
诊断结核病仍然是一个挑战。这是由于各种各样的临床表现和缺乏诊断测试,具有良好的阳性预测和阴性预测值。尚未发现具有良好灵敏度和特异性的单一,可靠,方便,经济的测试。诊断仍然是主观的,并且通常在腹腔镜检查时进行,用于评估不育或慢性骨盆疼痛。
症状
对患有生殖器结核的妇女提出的主要抱怨包括不孕症,月经问题,腹痛,阴道分泌物和罕见的生殖器瘘(生殖道器官壁上的开口)或每腹部肿块。其他症状包括月经周期长度增加,闭经,月经出血增加,性接触疼痛和痛经(月经痛)。有时低温,体重减轻和疲劳的一般症状可能引起对迄今为止未曾预料到的肺结核的怀疑。Classis特征是尽管有广谱抗生素,但发烧不能消退。由于其罕见性和温和的临床表现,妇科医生对FGTB诊断的怀疑指数通常很低。
2019-04-11 11:09:52
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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谢谢张主任
菊击手
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