了解您的选择:剖腹产后的阴道分娩(VBAC)
虽然很多人都熟悉剖宫产术(剖腹产)这一术语,剖腹产后的阴道分娩(VBAC)可能不太常见。过去,医生的口头禅是“曾经是剖腹产,一直是剖腹产”,但在某些情况下,有可能在先前剖腹产后阴道分娩。成功率在60-80%之间,通过剖宫产(TOLAC)后的分娩尝试阴道分娩是值得考虑的选择。
虽然有例外,但阴道分娩的风险通常仍低于剖腹产的风险。虽然比第一次阴道分娩风险更高,但研究表明,VBAC可以是重复剖腹产的一种非常安全的替代方法。VBAC而不是重复剖腹产的好处包括更少的并发症,更短的恢复时间,更多的分娩参与以及对未来怀孕的影响(每次重复剖腹产变得更复杂,而VBAC变得更容易)。
不过,VBAC并不适合每个女性。有时妊娠并发症或潜在疾病会阻止VBAC成功的可能性。在怀孕初期,准妈妈应该与她的医生或临床医生讨论每一种选择,以确定对她和她的家人更有利的方法。以下是与VBAC相关的风险,影响其成功的因素以及阴道分娩的益处的综述。
与VBAC相关的风险:
虽然发生的时间不到1%,但TOLAC的更大风险是先前剖腹产的瘢痕破裂或子宫本身破裂。如果需要紧急剖腹产,医院必须配备手术和麻醉团队。
对于先前有子宫破裂或其他腹部疤痕的女性,不建议TOLAC。
没有TOLAC成功的母亲更可能需要输血,更容易受到子宫感染。
增加VBAC成功机会的因素:
以前的阴道分娩
年龄小于35岁
自然与诱导宫缩
之前剖腹产的原因不太可能复发,例如臀位(脚下)呈现或胎儿窘迫
之前的C部分没有为停滞的宫缩力做过
低横向(侧向)切口,其破裂机会更小
降低VBAC成功机会的因素:
超重
年龄超过35岁
怀孕超过40周
婴儿出生时体重过重(超过9磅)
妊娠高血压综合征
怀孕间隔时间短(少于18个月)
多个先前的C部分
既往剖腹产引起的难产(难产)
可能影响阴道分娩的慢性病,??如糖尿病,心脏病或高血压
小骨盆,可能无法处理阴道分娩
高垂直(上下)切口,更容易破裂
阴道与外科分娩的好处:
恢复时间更快
住院时间更短
预防潜在的手术并发症,包括失血,感染,麻醉风险,肠道和泌尿道损伤,腿部血栓和死亡(剖腹产产妇死亡率为每10万人13例,超过三倍于阴道分娩)
减少与多个C切片相关的并发症的风险,包括子宫切除术和胎盘问题
减少输血的机会
没有腹部切口的母乳喂养时间更短
阴道分娩成功的情感好处
2019-05-03 15:10:23
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带我走
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在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
韩晓絮
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
50分钟前
谢谢张主任
菊击手
朋友介绍去的,赞
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