人流手术怎么做?哪种人流方法比较好?

　　哪种手术更容易被女性接受并且满意度更高?

　　因此，在比较医疗和手术流产时，不仅要关注疗效和并发症，还要关注可接受性和患者满意度。

　　丹麦对1000多名妇女进行的一项研究显示：

　　27%的女性选择医疗程序，7%的人选择手术终止，堕胎程序的经历比预期的要差。

　　女性患者的严重副作用发生率高于手术流产。

　　在2周的随访中，75%接受过医疗手术的女性仍在出血，而手术终止的女性则为37%。

　　手术比手术更多的女性会再次选择相同的方法。

　　在医疗程序之后的失败经历比在外科手术之后的失败更糟糕

　　对于所有直至63天的妊娠妇女，对医疗程序的满意度较低。

　　虽然程序之间的选择对满意度有积极影响，但严重的副作用和增加的孕龄会产生负面影响。

　　可以使用医疗药物引起的流产，长达九周(参见替代/未批准的方案)或手术技术来提供孕早期流产。

　　手术流产可以通过抽吸(使用电动泵或手动注射器)或通过扩张和刮除(有时称为扩张和刮除或D&C)来进行。

　　扩张和刮宫术(D&C)是一种过时的手术技术，应尽可能通过真空吸引术或医学(药物引起的)流产来替换，这是更好的选择。

　　药物流产与手术流产的健康风险比较是什么?

　　自20世纪60年代以来，手术流产长达9周的妊娠一直是选择性妊娠终止的首选方法。

　　随着米非司酮(黄体酮受体激动剂)和米索前列醇(前列腺素)的使用，药物流产已成为妊娠早期终止的替代方法。

　　终止妊娠是更常见的妇科手术之一。

　　在美国，近50%的怀孕是无意的，所有怀孕(不包括流产)的22%以终止告终。

　　随着药物流产引入近年来堕胎实践的急剧变化，医学上人工流产的安全性具有很大的公共卫生意义。

　　2009年的一项欧洲研究报告了22,368名药物流产妇女的不良事件的发生率和风险因素，而在妊娠期为63天或更短时间内进行手术流产的妇女为20,251名。分析了三种主要并发症(出血，感染和不完全流产)和手术(再)撤离的风险。

　　欧洲的一项研究比较了医疗和手术流产对全国大型队列中即刻(即妊娠终止后42天内)不良事件和并发症的发生率和危险因素的影响。

　　与手术流产相比，药物流产的主要并发症总体风险更高：

　　药物流产的出血(出血)风险几乎高出8倍(15.6%与2.1%相比)

　　药物流产的不完全流产风险高出五倍(6.7%与1.6%相比)

　　两种流产手术的感染风险相似(1.7%与1.7%相比)

　　药物流产的重复流产(手术干预)风险高3.5倍(5.9%与1.8%相比)

　　药物流产引起的出血，感染，不完全流产的手术干预风险高5倍(9.6%与1.9%相比)

　　与手术流产相比，药物流产的主要并发症总体风险高出4倍(20.0%，而5.6%)。

　　由于在一些国家越来越多地使用药物流产，因此可能导致与终止妊娠有关的总体发病率增加。