治疗方案
由于在不明原因的生育中没有已知的异常来补救,所有的治疗都被认为是“经验性的”。一般来说,这意味着已经观察到治疗有助于克服不孕症,但是如何?未知。所有选项都可以在这里实现,并且仅受您的资源,信仰和愿望的限制。
1.期待管理:也称为观望,在三年结束时,不明原因不孕症妇女的怀孕率约为30-60%,无需干预。但你可以等3年累积30-60%的怀孕几率吗?这与周期繁殖率不同。事实上,如果你有一个28天的周期,在3年内,你将有39个周期。我极其粗略的数学表明,周期繁殖率约为0.75-1.5%。
2. Clomid:这种药物是一种选择性的雌激素受体调节剂。基本上,它作用于脑垂体中的雌激素受体,以增加FSH和LH的释放,从而提高从卵巢释放的成熟卵泡的质量和可能的数量。单独使用Clomid治疗不明原因的不孕症会增加周期性生殖率,仅比安慰剂高出几个百分点,因此从大约1-2%到高达4-5%。单独使用clomid超过6个周期并伴有不明原因的不孕症是没有益处的。
3. 宫内人工授精(IUI):一个难以确定的因素是女性环境对精子的敌意。上述性交后测试更常规进行,直到确定该测试不是怀孕率的一个很好的预测因子。为了解决任何潜在的敌意,可以从精液样本制备精子并将其完全绕过阴道和子宫颈注入子宫。已发现IUI在不明原因的不孕症中具有较小的益处(5%对2%的周期繁殖率)。
输卵管精子灌注(FSP)还通过腹腔镜手术将精子直接放入输卵管中,从而绕开阴道和子宫颈以及子宫环境。对于不明原因不孕的夫妇,与FUI相比,FSP的妊娠率是否有所提高,研究存在分歧。
4.控制性卵巢过度刺激(COH)后的IUI:这通常将Clomid与IUI结合,但也可以使用促性腺激素。当卵巢刺激和IUI结合在任一治疗单独时,循环繁殖力得到改善。联合治疗的周期生殖力平均增加约10%。
5. 体外受精(IVF),配子内输卵管转移(GIFT),受精卵输卵管内转移(ZIFT):辅助生殖技术在不明原因不孕症患者中提供更高的妊娠率。大多数已发表的研究表明,在不明原因的不孕症患者中,怀孕率和活产率为25-50%。这些手术比其他疗法更昂贵和侵入性,并且多胎的发病率更高。
典型的治疗轨迹从低成本,低技术进行几个周期,从Clomid单独推进到COH / IUI到IVF。拥有更多资源的夫妇可以立即选择更高成本,更高科技的治疗。由于不孕症的原因尚不清楚,因此不可能知道怀孕需要多少干预。
2019-06-15 14:52:09
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带我走
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在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
韩晓絮
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
50分钟前
谢谢张主任
菊击手
朋友介绍去的,赞
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