子宫脱垂,是其中女性的子宫向下移动和阴道外翻的状态。子宫下降的原因包括分娩和分娩时骨盆底损伤,神经传导至盆底肌肉受损,生殖器萎缩,缺乏雌激素或低雌激素,以及其他增加腹内压力或降低胶原弹性的医学状况。这种情况可导致功能受损,通常通过手术治疗。
与阴道上部一起,健康的子宫由称为肛提肌和纤维结构的肌肉支撑,这些肌肉统称为子宫内膜筋膜。提肌和内盆筋膜也称为骨盆底,因为它们支撑骨盆和腹部内容物。子宫下垂的女性有这种支撑系统的弱化和阴道上部的缺陷,导致阴道外翻和子宫通过阴道管下降或下降。
子宫下降的原因有很多种。多次分娩的妇女面临的风险增加,因为分娩松弛或撕裂提肌,胸腔筋膜或会阴体。阴部神经和相关神经的问题可能导致神经传导受损,导致盆底无力和随后的子宫脱垂。患有导致过度咳嗽,便秘和肥胖的慢性肺病的女性也可能因腹腔内压力增加而导致子宫下垂,这会削弱骨盆底部。结缔组织疾病,如马凡综合征,也使女性易患子宫。
治疗子宫下垂的需要通常取决于脱垂程度。在第一度脱垂时,子宫下行到上部阴道但从外部看不到,而在二度脱垂时,子宫颈已经在阴道附近或外部。三度或完全脱垂是整个子宫已经在阴道外的状况。虽然极小或一度子宫脱垂可能不会引起症状,但二度或三度下降子宫的影响包括阴道充盈,背痛,斑点,溃疡,性交时疼痛或困难,以及尿或大便失禁或潴留。轻度子宫脱垂而无症状的女性不需要治疗。
治疗中的重要考虑因素包括患者的年龄,受孕的愿望,脱垂的程度,症状的严重程度,其他医学状况,是否存在神经问题,既往手术史和患者的选择。如果患者决定必须保留其生殖功能,建议进行超声成像和子宫内膜活检。骨盆运动,阴道支持装置如阴道栓塞和外用雌激素被认为是保守治疗。严重病例最好采用外科手术治疗,如结肠切除术,colpocleisis,腹部骶骨阴道固定术,骶骨子宫固定术,骶棘韧带固定,髂尾筋膜悬吊和子宫骶骨韧带固定。手术前建议进行子宫颈抹片检查。
2019-06-28 14:32:03
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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谢谢张主任
菊击手
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