封闭抗体为什么会导致不孕或流产?

　　阻断抗体

　　在怀孕初期，母亲的免疫系统接收来自微小胎儿的信号。许多信号都是激素，但其他信号直接来自父亲所贡献的遗传信息。一些信息涉及组织类型，也称为人白细胞抗原(HLA)和白细胞(白细胞)类型。HLA在白细胞上表达。它们是每个人独有的，允许身体识别任何外来物，如感染，癌症，移植器官和胎儿。

　　胎儿的HLA类型的一半由母亲提供，另一半由父亲提供。当一个女人怀孕时，她的身体的免疫系统通常认为父亲的HLA与她自己的不同，并且她子宫中的白细胞产生保护性的阻断抗体。这些抗体覆盖婴儿的细胞，保护胎儿免受母亲杀手细胞的伤害。如果父亲的HLA与母亲太相似，她的细胞可能无法识别对阻断抗体产生至关重要的差异。

　　通过HLA组织分型，我们可以识别看起来太“相似”的夫妻。此外，我们可以使用结合计算机和激光的复杂设备(细胞流式细胞仪)测量一对细胞相互作用的能力，即阻断抗体的水平。

　　阻断抗体的治疗

　　已经提供了两种治疗低阻断抗体水平：父本白细胞免疫和IVIg。用父亲白细胞浓缩物免疫母体可放大HLA信号。虽然有效，但自2001年以来，美国尚未提供这种治疗方法。

　　IVIg(静脉注射免疫球蛋白)是目前的治疗方法。剂量在每月10至60克之间变化。对于仅有阻断性抗体问题的患者，一些医生已经成功使用较低剂量的IVIg(10克)。应每月测量阻断抗体水平以确定未来输注的需要。

　　Intralipid(TPN的一个组成部分)已成功用于一项小型研究，以防止流产。人们对使用Intralipid很感兴趣，因为它比IVIg成本更低，但尚未进行过研究以全心全意地支持这种治疗。生物学机制尚不清楚。