外阴切开术是一种手术切口,用于在分娩时扩大阴道口。也称为会阴切开术,这是在胎头或臀位通过时在会阴(阴道口和肛门之间的区域)上进行的切口。
在正常的分娩中,沿着阴道边缘以及阴道内部发生许多撕裂。这些撕裂通常是不规则的,可能发生在会阴的任何部位。足够大的撕裂甚至可能撕裂会阴体(会阴体是与骨盆底肌肉和韧带相连的周围的小纤维肌肉结构。会阴体内的撕裂可导致骨盆底部的弱化。
早先认为手术切口会导致更好的愈合,减少疼痛和出血。
然而,关于外阴切开术的重要性存在争议,许多当局称愈合,失血和疼痛与自然发生的会阴撕裂类似。如今,所有从事分娩的妇女都不会常规进行外阴切开术。
外阴切开术或会阴撕裂:哪个更好?
一般认为会阴切开术有助于防止分娩时大量撕裂,并且通过干净的手术切口愈合更好。
但研究发现,会阴切开术的妇女和会阴部自发性撕裂的妇女的尿/大便失禁率,产后会阴疼痛和性功能障碍的发生率基本相同。撕裂是一种自然的撕裂,通过较少的疼痛愈合得更好。此外,撕裂程度将根据婴儿的大小以及会阴的柔软度而变化。即使对于大婴儿来说,甚至可能根本没有任何撕裂或只有非常小的撕裂。因此,会阴伤害更小。
但是,当进行手术切口时,长度可能超过婴儿分娩所需的长度。并且由于会阴切开术中的结缔组织,肌肉和皮肤被切断,会阴和骨盆底的强度可能会永久性地受损。
随着越来越少的医务人员提倡外阴切开术,近年来外阴切开术的发生率降低了。
是否可以预防外阴切开术?
- 在怀孕的后几周用高质量的润滑剂或油按摩会阴,可以帮助会阴在分娩时容易柔软和伸展。这不仅可以防止撕裂,还可以防止外阴切开术的需要。
- 胎儿头部的受控输送可以防止需要外阴切开术。不应允许胎儿头部在每次收缩时快速但缓慢地递送,从而允许会阴的良好拉伸。
- 怀孕期间的良好营养可以产生柔软的会阴皮肤和组织,然后可以更容易地伸展。
- 凯格尔的练习可以帮助加强骨盆肌肉。强壮的骨盆肌肉可以在分娩的第二阶段产生更多的控制,并减少外阴切开术的需要。
- 提供支撑或坐姿可减少会阴切开术的需要。躺下时会导致更多的外阴切片。
2019-07-22 14:48:44
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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谢谢张主任
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