宫外孕是其以位点植入子宫腔外的任何妊娠。在英国,80-90例妊娠中有1例是异位妊娠。
最常见的部位包括输卵管的壶腹和峡部。不太常见的是,可能涉及卵巢,子宫颈或腹膜腔。
在本文中,我们将研究异位妊娠的危险因素,临床特征和管理。
风险因素
异位妊娠的危险因素见。
注意:使用避孕措施实际上会降低怀孕率。但是,如果下面的避孕类型失败,怀孕更可能是异位妊娠。
以前的异位妊娠
盆腔炎(由于粘连形成)
子宫内膜异位症(粘连形成)
宫内节育器或子宫内系统
黄体酮口服避孕药或植入物(由于输卵管纤毛运动障碍)
输卵管结扎或闭塞
盆腔手术 - 特别是输卵管手术(逆转绝育)
辅助生殖,即体外受精的胚胎移植
临床表现
异位妊娠的主要症状是疼痛。患者通常出现下腹部/盆腔疼痛,有或没有阴道出血。也可能有闭经史。
注意:异位妊娠中的阴道出血是由于β-HCG水平不理想导致子宫腔蜕膜破裂的结果。异位妊娠破裂出血通常是腹腔内,而不是阴道。
其他症状包括:
肩尖疼痛 - 腹膜腔内血液对膈肌的刺激导致肩尖疼痛。这是因为膈肌和锁骨上神经(支配肩尖)共用C3-C5皮区。
阴道分泌物 - 棕色,通常被描述为类似于西梅汁。这是蜕膜破裂的结果。
在检查时,患者可能具有局部腹部压痛,阴道检查显示颈部激动和/或附件压痛。
如果异位妊娠破裂,患者也可能是血流动力学不稳定(苍白,毛细血管再充盈时间增加,心动过速,低血压),有腹膜炎征象(腹部反弹压痛和防护)。阴道检查可能会显示道格拉斯小袋的饱满感。
2019-08-13 09:20:29
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在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
韩晓絮
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
50分钟前
谢谢张主任
菊击手
朋友介绍去的,赞
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