妊娠期糖尿病的治疗
患有糖尿病的孕妇有发生以下产科和围产期并发症的风险:自然流产,妊娠中毒,羊水过多,早产,缺氧和胎儿死亡,胎儿巨大胎儿,胎儿宫内发育迟缓和胎儿发育异常,母亲的生育创伤和胎儿,产后死亡率高。这就是为什么在门诊和住院阶段对糖尿病孕妇的管理应该在合理预防和监测上述并发症方面进行组织。合理管理糖尿病和妊娠期糖尿病孕妇的主要原则包括:
严格的血糖控制和维持碳水化合物代谢的稳定补偿
怀孕期间的糖尿病管理既包括内分泌学家对糖尿病补偿的定期评估(保持日记,确定糖化血红蛋白,纠正饮食和胰岛素治疗),也包括大多数孕妇自我监测血糖水平。在主餐之前,之后1小时和2小时,在睡前,空腹进行血糖的自我控制。如果在进食后检测到高血糖,则立即通过缩短短效胰岛素来纠正。目前,由于信息含量低,不建议自行监测尿糖。该女性还对酮尿症进行了自我监测(在尿液的早晨部分以及血糖超过11-12 mmol / L),维持糖尿病日记,记录血糖,胰岛素剂量,面包单位数量,
监测糖尿病并发症
在妊娠期至少一次,咨询眼科医生以解决视网膜激光光凝术的需要。特别注意对肾脏的动态观察。多个实验室测试单独确定。例如,您可以建议以下方案:每日蛋白尿-每个孕期1次,血液肌酐-每月至少1次,Reberg测试-至少一次在妊娠期,一般尿检-每2周一次。监测血压,必要时规定(或纠正)抗高血压治疗。
根据产科中的常规方案,孕酮制剂,解聚剂或抗凝血剂,膜稳定剂,抗氧化剂的使用中包括产科并发症(胎儿胎盘功能不全,流产,妊娠中毒等)的预防和治疗。
监测胎儿
它的目的是及时诊断和治疗发育异常,缺氧,巨大胎儿,胎儿宫内发育迟缓等并发症。在第7周-第10周-对胎儿进行超声检查(以确定活力,计算尾骨-顶叶大小,明确妊娠期)。在第16-18周,分析血清甲胎蛋白(神经管发育缺陷的诊断),β-CG和雌三醇。在第16-20周-反复超声检查胎儿(诊断胎儿大畸形)。在第22周至第24周-胎儿的超声心动图,以诊断胎儿心血管系统的畸形。从第28周-每2周-胎儿的超声生物测定(评估胎儿的生长及其大小与妊娠期的对应关系),多普勒测量,胎儿胎盘复合体的评估。从第32周-每周心脏造影(根据适应症更频繁,取决于产科情况)。在怀孕的后期阶段,随着数据输入糖尿病日记,孕妇的胎儿运动活动的每日登记是必要的。
2019-08-26 10:14:15
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带我走
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在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
韩晓絮
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
50分钟前
谢谢张主任
菊击手
朋友介绍去的,赞
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