绒毛膜癌的治疗原则
一线化疗(甲氨蝶呤,放线菌素D,氯醌丁基,6-巯基嘌呤,阿霉素,铂制剂和生物碱)。
手术。适应症:大量子宫出血,肿瘤穿孔的倾向,子宫大小,肿瘤对正在进行化疗的抵抗力。手术量:在没有转移的肿瘤存在的年轻女性中-40年后没有附件的子宫摘除-带有附件的子宫摘除。
提取物是在对绒毛膜促性腺激素进行3次阴性试验后制备的,每隔1周进行一次。
观察。3个月内。测定绒毛膜促性腺激素的滴度(2周内1次),然后在2年内测定6个月1次。3个月内胸部放射摄影1次。(一年内)。建议全年避孕(COC)。
目前正在进行治疗方案的选择,同时考虑到WHO标准化疗对肿瘤耐药性的发展风险。
根据WHO量表,确定了3度的耐药性发展风险:低(低于5分),中等(5-7分)和高(8分或以上)。
发生肿瘤对化疗的抵抗风险较低(无转移,小,高达3cm,子宫肿瘤大小,血清HC低,病程持续时间不超过4个月)单一疗法的“第一”线与使用甲氨蝶呤或放线菌素。单一化疗的有效性从68.7%到100%不等。
肿瘤对化疗耐药的更早迹象是血清中CG没有减少或增加,每隔1周进行两次重复分析。
对于具有抗性形式的肿瘤的患者的治疗,使用各种化疗方案(第2行),同时增加所施用药物的剂量和疗程的频率。
具有中度和高风险的发展肿瘤耐药性(转移的存在,肿瘤大小超过3厘米,高绒毛膜促性腺激素,症状持续时间超过4个月,出生后立即出现的疾病)联合多化疗根据使用各种方案:MAC(甲氨蝶呤,放线菌素,氯霉素); EMA-CO(依托泊苷,放线菌素,甲氨蝶呤,长春新碱,环磷酰胺,甲酰四氢叶酸),SAMOSA(羟基脲,放线菌素,甲氨蝶呤,甲酰四氢叶酸,长春新碱,环磷酰胺,多柔比星); PVB(顺铂,长春碱,博来霉素),ENMAS(依托泊苷,羟基脲,放线菌素,甲氨蝶呤,长春新碱)。第二线制剂的更有效和毒性较低的组合是EMA-CO方案。
对于肿瘤的抗性病灶的治疗,其手术切除和第二线化疗的组合是重要的。对于远处转移,在大脑中进行联合多化疗和整个脑的放射治疗; 转移到参数时可以进行放射治疗。
因此,手术治疗和放射治疗是另外的治疗方法。
2019-08-31 10:48:09
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在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
韩晓絮
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
50分钟前
谢谢张主任
菊击手
朋友介绍去的,赞
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