治疗
PCOS的治疗应针对患者的主诉。治疗应该是个体化的,包括使生化和临床雄激素过多正常化,恢复生殖功能,改善生殖结果,以及控制代谢(糖尿病和心血管)发病率和死亡率。当PCOS的临床特征因IR或肥胖而恶化时,预防性和治疗性干预以及胰岛素增敏剂(包括格列酮和二甲双胍)的使用越来越多地被采用作为优选的药理学策略,无论是单独使用还是与其他药理学选择相结合以改善治疗反应。然而,最近一项随机,双盲安慰剂试验未能显示二甲双胍对肥胖PCOS患者体重减轻或月经频率的影响,11正在进一步努力确定预后指标,以确定哪种方式最有可能在个体患者中成功。
PCOS的治疗包括使生化和临床雄激素过多正常化,恢复生殖功能,改善生殖结果,以及控制代谢发病率和死亡率。
治疗PCOS包括联合口服避孕药抑制促黄体激素和增强SHBG产生,抗雄激素(螺内酯和氟他胺)抑制雄激素与外周雄激素受体结合,5-α-还原酶抑制剂(非那甾胺)治疗多毛症,糖皮质激素减少肾上腺雄激素水平,排卵诱导剂(克罗米芬柠檬酸盐)和促性腺激素用于治疗无排卵性不孕症和腹腔镜卵巢手术。13
然而,与手术和药理学选择相比,减少肥胖,IR或高胰岛素血症特征的生活方式(饮食,运动或两者)干预是优选的且成本有效的初始治疗策略。
体重减轻可改善内分泌,周期性月经,排卵可能性和健康怀孕。此外,与非胰岛素抵抗的PCOS患者相比,胰岛素抵抗的PCOS女性也具有较低的排卵率并且更可能产生克罗米芬抗性。发生月经紊乱的PCOS女性胰岛素敏感性低于对照组,而常规周期的女性胰岛素敏感性正常,与对照组相似。
口服避孕药(OCP)已成为长期治疗PCOS的传统疗法,提供子宫内膜保护,调节和减轻月经,并通过减少卵巢雄激素的产生来改善多毛症和痤疮。最近的一项综述基于有限且相互矛盾的证据,提出了人们对OCPs降低PCOS女性胰岛素敏感性和葡萄糖耐量的担忧。服用OCP的女性最常见的副作用包括头痛,情绪变化,胃肠道紊乱和乳房疼痛。
2019-09-02 10:11:23
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
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去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
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谢谢张主任
菊击手
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