输卵管疾病是一种医学病症,其中输卵管是女性生殖系统的一个组成部分,会受到损伤或被阻塞。输卵管疾病是女性不孕的常见原因。阻塞输卵管的原因有很多,例如子宫内膜异位症,感染,盆腔手术或某些原因不明的原因。
如何诊断输卵管疾病?
进行子宫输卵管造影(HSG)等放射学检查以寻找输卵管异常。如果在子宫输卵管造影上发现输卵管异常或如果子宫输卵管造影结果不确定,则在这种情况下进行腹腔镜检查以明确诊断并且在某些情况下治疗输卵管疾病。
输卵管疾病如何治疗?
输卵管疾病的治疗取决于其原因,基础疾病是否可治疗,患者的偏好和目标。
体外受精(IVF)在输卵管疾病中的作用是什么?
如果管损坏或阻塞无法修复并且患者不能生孩子,那么IVF通常是实现怀孕所需的方法。在不孕症调查期间,如果阻塞的管是唯一发现的异常,那么母亲很有可能怀孕进行体外受精。
什么是不同类型的输卵管疾病及其治疗方法?
近端输卵管阻塞
在近端输卵管阻塞中,输卵管在它们加入子宫的地方被阻塞。
近端输卵管阻塞的原因:近端输卵管阻塞的一些原因是肌瘤,粘液栓,子宫内膜异位症,炎症或瘢痕形成。
近端输卵管阻塞的诊断:近端闭塞的诊断通常通过子宫输卵管造影进行。然而,如果通过腹腔镜检查输卵管,那么许多在子宫输卵管造影上被诊断为近端输卵管阻塞的女性将在腹腔镜检查中使用正常的管。
近端输卵管阻塞的治疗:为了诊断和治疗输卵管近端闭塞,在患者处于麻醉状态时,在较高压力下将蓝色染料注射到子宫中。如果仍然在输卵管中看到近端闭塞,则进行称为宫腔镜插管的外科手术以修复输卵管的近端闭塞。
输卵管积水
输卵管积水是输卵管远端被阻塞的状态,即管子与卵巢连接的端部。如果两种输卵管都以这种方式堵塞,那么几乎不可能自然怀孕。
治疗:输卵管积水的治疗取决于患者的需求。Neosalpingoscopy是一种腹腔镜手术,在输卵管远端形成一个新的开口。这种治疗方法是否成功不取决于周围瘢痕组织,扩张程度; 如果禁止这样做,输卵管正常。
输卵管积水中的IVF:尽管如此,许多输卵管积水的患者如果想要怀孕,更为终需要接受IVF手术,因为即使手术打开后,输卵管也有可能再次闭塞。不幸的是,大多数患有输卵管积水的女性不能直接进入IVF而不必先进行手术。由于管中存在的流体不能从远端排出,它会移回子宫。这种流体的向后流动损害了胚胎并改变了子宫的内层并使其对胚胎不太友好。
输卵管积水中IVF的成功率:根据研究,输卵管积水将IVF的成功率降低近50%。出于这个原因,建议在开始IVF之前先进行手术切除导管或打开导管,以提高IVF成功率。
结节性输卵管炎(SIN)
结节性输卵管炎是一种难以治疗的近端输卵管疾病,因此值得特别提及。
结节性输卵管炎的原因:结节性输卵管炎的确切原因未知; 然而,输卵管内和子宫内膜异位症的先前炎症被认为与输卵管炎(Ipinghmica Nodosa)有关。
结节性输卵管炎的诊断:对输卵管炎患者进行子宫输卵管造影术结节性通常会显示“花椰菜”病变的图像,这是输卵管的外包装。受腹腔镜检查影响的输卵管感染的输卵管通常坚硬而厚实。
结节性输卵管炎的风险:患有输卵管炎的女性结节性患异位妊娠和不孕症的风险增加。IVF通常被推荐用于患有输卵管炎的患者(结节性)。
输卵管结扎
如果根据患者的选择通过先前的消毒程序阻塞输卵管,并且如果患者想要有更多的孩子,那么患者有2种选择。首先是输卵管结扎逆转,第二是体外受精。保险通常不支付输卵管逆转手术。
输卵管逆转手术适用于以下女性:
35岁以下。
谁有正常的卵巢储备测试。
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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谢谢张主任
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