整容手术患者的术前评估是多方面的,并且用于使患者熟悉外科医生和手术并且识别可能影响手术结果的生理和解剖学变化。毋庸置疑,额外的心理障碍会影响患者寻求唇部肥大治疗的愿望,这些问题应该以专注的专业精神和同情心来解决。值得注意的是,当考虑对青少年患者采用这种方法时,外科医生应该记住,小阴唇可能会继续发展到超过青春期; 因此,在16岁之后推迟手术矫正可能是明智的,以避免需要另外的手术。
患者可以寻求针对唇部肥大的治疗以结合化妆品和医学问题。通常,阴唇肥大可能导致运动,衣服和性交困难的困难。
相关的体格检查应该测量大阴唇,小阴唇和阴蒂的解剖结构及其比较比例。阴唇小长度没有解剖学标准,小阴唇异常的诊断基于主观评估,患者症状和相对松弛以及唇皮冗余。术前标记应描绘外阴粘膜边界,唇侧冗余和手术切除范围,以尽量减少手术切口的张力。还应评估阴蒂罩以确定阴蒂减少的同时或阶段的必要性。还应相对于阴蒂罩测量阴唇切除的程度,因为切除的向下收缩或张力可改变阴蒂罩的解剖结构。
阴唇成形手术作为无菌外科手术进行。患者位于低截石位。手术标记应在局部麻醉或手术切口给药之前进行。根据个体外科医生的方案使用标准手术准备和悬垂。
阴唇整型术已经描述了几种不同的切口。直前前截肢术简单地切除平行于小阴唇更为外侧边缘的多余阴唇组织。外周切除量取决于唇侧冗余量。该切口的下降是唇边缘的自然轮廓的损失和暴露的瘢痕组织的总长度。已经描述了V形楔形切除术并且允许保持唇边缘的自然轮廓。我们倾向于切除V形楔形,去除阴唇边缘的中间部分,然后进行再吻合术。这种切口优于其他V形切除术,因为它还可以避免破坏前庭Bartholin腺体的开口。
沿手术标记和小阴唇组织内施用局部麻醉剂进一步使组织张力更为大化并促进手术切口。手术刀片用于切割皮肤而不是电烙术,以更为小化对伤口边缘的创伤。小阴唇的真皮很薄,应该尝试用夹子或电烙术来减少对唇皮的医源性创伤。一旦制作了前部和后部手术标记,就使用电烙术通过皮内软组织完成解剖。小阴唇的外围边缘是高度血管的,应该对大口径动脉血管的止血和手术结扎进行一丝不苟的关注。(唇小阴唇常常出现唇侧静脉曲张,可能是盆腔充血或静脉功能不全的征兆。
阴唇整型术一旦切除过多的阴唇组织并保持止血,切口应采用可吸收的皮下缝合线和真皮缝合线分层闭合。作者的偏好是皮下再近似的5-0 PDS缝合和唇侧皮肤的5-0 PDS。更为后的手术闭合应该以美容精确度完成,因为术后结果反映了对手术闭合的关注。
阴唇整形术严格来说是在局部麻醉或全身麻醉下进行的门诊手术,每位患者和外科医生的偏好。患者的恢复期为30至60分钟,并出院回家。术后伤口护理包括避免剧烈活动,每天用婴儿洗发水冲洗,避免使用创伤洗涤布和紧身衣服以及使用局部抗生素软膏。患者应该意识到手术后1至2周可能持续存在全身不适和肿胀。
2019-09-16 07:43:02
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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谢谢张主任
菊击手
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