德国爱用宫内节育系统
德国是一个宗教气氛比较浓厚的国家,其人民生活作风严谨,医疗保健水平在世界领先。而其中,令笔者印象为深刻的,是德国非常重视青少年的性教育问题,并且积极推广避孕和妇女自我保护措施,使得流产率一直低于世界平均水平。 德国各联邦州的教学大纲明确规定,从小学生入学年开始,就应进行谨慎而系统的性教育。12岁以后,性科学课是必修课。一般从七八岁开始,母亲就会逐渐给孩子讲解性知识,尤其是对女孩子。在青春期到来之前,母亲必定会陪着女儿去做妇科体检。医生还会要求和其单独相处,以便她们毫无顾虑地和医生交谈。如果妇科医生恰巧是男医生,必须要求有一个女助手在场。 体检除了例行对生殖器官做B超、化验等发育状况的检查外,医生还必须详细地介绍所有避孕措施,这也大幅减少了意外妊娠。在德国,可供女性选择的避孕方式有很多种,包括安全套、口服避孕药、注射避孕药、避孕贴、宫内节育器或节育系统等。由于国家卫生部门长年开展预防疾病和艾滋病的普及教育,70%以上的男性都选择使用安全套。为了更好地保护青少年,国家还规定,年轻少女可以凭医生处方,从药店免费领取口服避孕药。对大多数成年女性来说,她们更愿意选择宫内节育系统。记者在采访中了解到,新型含孕激素的宫内节育系统曼月乐在德国非常受女性欢迎,它的有效期可达5年,避孕效果好,而且上环只需20分钟,还能随时摘取,再加上其价格仅在300—500欧元,故而深受欢迎。 此外,从2007年3月开始,德国加大力度,推广宫颈癌疫苗的接种工作,并鼓励未有过性接触的所有少女及早接种。
美国紧急避孕药用量显增
2007年,美国关于紧急避孕药的讨论突然升温。其由头就是美国食品和药品管理局(FDA)批准,从2007年1月开始,18岁以上的女性或男性无需处方,就可以购买紧急避孕药。 这项决定在美国引发了很多争论。希拉里·克林顿认为:“这项迟来的决定对美国女性是一个胜利,因为她们的健康将得到保障。”然而,共和党议员汤姆·寇伯恩指出:“紧急避孕药含有高剂量的孕激素,长期服用,对女性而言非常危险。”调查显示,该类药物在2007年的销售额将超过8千万,是2006年的两倍,2004年的八倍。 记者在采访中发现,使用紧急避孕药的女性,大多没有规律的性生活,因此她们不愿意费心选择一种有效的避孕方式。 其实,大多数美国女性常用的避孕方法是男性或女性绝育术(占37%—44%),其次是口服短效避孕药,约有110人在使用(占10%—25%)。其中,在15岁—44岁的女性中,口服短效避孕药的使用率约为16%。家庭医生会根据女性的身体特点,为她选择合适的口服短效避孕药,并开具处方,只要打个电话给社区药房,就能多次续开。据了解,在各类口服短效避孕药中,三相片用得很多。(编者注:在中国获得OTC批准的三相片,只有特居乐。) 宫内节育系统曼月乐也是深受女性欢迎的避孕方式。23岁的大学助教贝蒂使用曼月乐快1年了。她告诉记者:“它用起来很简单、效果也好。开始时,丈夫有些抗拒,总担心会在性爱过程中感觉到那个环,但事实证明这对他没有影响。此外,以前我月经量多,月经周期长,疼痛难受,现在每次月经只有三四天,也不难受了。再加上不用每天吃药,这感觉真是太棒了。”
“双重荷兰人”保障低流产率
游览过荷兰阿姆斯特丹红灯区的人们,一定会对荷兰如此宽容的性态度留下深刻的印象。事实上,荷兰人开放的性观念从小就已养成。从6岁开始,他们便逐步接受性教育,不仅在学校通过老师讲授,学习到有关的性知识,甚至在高年级还要独立做“性”研究、写报告,因此不像其他国家的小孩那样,对性讳莫如深。然而,即使荷兰以性生活开放著称,却是全世界青少年怀孕和人工流产率低的国家之一。这首先要归功于法律制度的健全,其次,与以“双重荷兰人”为主题的性健康教育密不可分。 2080年代末及90年代初,荷兰家庭计划联合会提出,艾滋病应成为性健康教育计划的主题,而单纯使用安全套预防艾滋病和疾病未必,对于降低人工流产率更是没。于是,荷兰性健康医师便提出,要在教育青少年的过程中提供“双重信息”,即在用安全套的同时,还要服用避孕药来预防计划外怀孕。因此,“双重荷兰人”便应运而生,更是成为了荷兰性健康教育的一面鲜明旗帜。 此外,能方便地获取各种避孕工具,也为不少荷兰女性解了“后顾之忧”。在各种避孕工具中,荷兰女性更倾向于使用避孕药,尤其是口服短效避孕药。据荷兰官方统计,2002年,16—49岁的荷兰女性中,41.9%的人使用口服短效避孕药,在20—30岁的女性中,更有超过2/3的人优选口服短效避孕药,这其中有2/5的人能达到严格的“双重避孕”。据荷兰路特格斯基金会工作人员解释,荷兰女性偏向于使用口服避孕药,除了能获得更高的保障外,也是为了能在性生活过程中享受到更多的快乐。
泰国推崇服避孕药
若要问泰国使用多、广的避孕方式是什么,那非口服短效避孕药莫属。上60年代,种口服短效避孕药在泰国上市,随后,在很短的时间内席卷泰国。由于其购买方便(无需处方),避孕见效率高(99%),更是成为绝大多数女性优选的避孕方式。 据了解,如今泰国市场上的口服避孕药有300多种,分为短效、有效和紧急3类。“口服短效避孕药,是泰国很多家庭的必备品。”泰国大的私立医疗机构曼伦叻医院妇产科医生潘萨说,“女性每个月只要向政府缴纳5泰铢(约合人民币1元),就能从任何政府医院获得免费的口服短效避孕药。”然而,这些“价廉”的药物含有较高剂量的雌激素,因此,很多女性宁愿花更多钱购买其他药物。 沙密蒂韦芝医院尧瓦鲁克医生介绍说,不少女性倾向于使用新型的口服短效避孕药,因为这些药物的雌孕激素含量低,副作用小,而且停药后,很快就能恢复生育能力。其中,较受女性青睐的是德国拜耳先灵生产的达英—35。“女性服用避孕药,害怕的就是体重会增加。但服用达英—35,就不存在这个问题。此外,它是市场上一个能治疗痤疮的避孕药,可以改善皮肤状况,自然受欢迎。” 家住曼谷的乍仑蓬女士在接受记者采访时表示,她坚持用口服短效避孕药已经6年了。“它不仅能避孕,还有额外的好处。比如说,可以调整月经周期,减少痛经,降低一些妇科肿瘤的发病率等。”“虽然口服避孕药效果很好,但我仍建议女性在服药前,先咨询一下妇科医生,在其指导下,选择适合自己的药品。”尧瓦鲁克医生补充说。 除了口服避孕药外,安全套在泰国用得也很普遍,但其主要目的是预防性传播疾病。1989年前,泰国疾病发病率每年都维持在高水平,此后,泰国调整了策略,积极推广“高安全套政策”。1975—1989年,泰国男性疾病患者人数每年至少有2例,而1990年,患者人数就下降到15万,1992年则下降到5万。
2010-11-19 14:46:24
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