输卵管妊娠的病史及体格检查诊断方法 邹敏(化名)怀孕五周了,但是近出现腹痛,并且阴道有流血的症状,她很担心,在丈夫的陪伴下到南阳天伦医院,医生根据她的一些症状和一些检查,初步判断她是输卵管妊娠,那么对于输卵管妊娠的临床诊断方法,病史及体格检查方法起到什么样的作用呢?
据南阳天伦医院妇科医师介绍:输卵管妊娠典型的症状为停经、腹痛和阴道流血,仅50%的患者有上述典型的三联症。输卵管妊娠如发生流产或破裂,出现典型的症状,诊断较容易。但对尚未破裂或流产的输卵管妊娠,因其症状不典型,诊断有时则较困难,在发达国家,输卵管妊娠未破裂前的早期诊断率可达88%,在我国则相距甚远。早期诊断可以减少威胁生命的失血性休克的发生;可以预防过多的输卵管损伤,保留生育能力;还可减少由输血导致的肝炎等感染性疾病的发生。因此提高早期诊断率是妇科医师义不容辞的责任。掌握临床常用的诊断方法及其意义有助于输卵管妊娠的早期诊断。(相关阅读:腹腔镜检查 诊断输卵管妊娠的金标准) 病史及体格检查在输卵管妊娠的诊断上,临床医师对患者的病史要极为重视。多数患者不会提供其症状,但仔细询问,通常也会有一种或三种典型的症状,腹痛在输卵管妊娠破裂时是主要的症状,并可能出现腹腔内出血,疼痛的严重程度也因人而异,可能在一侧或两侧,也可能是上腹部或下腹部间歇性或持续性的疼痛,疼痛的性质可能是钝痛、锐痛或痉挛样的疼痛,疼痛也可能比较局限,有腹腔积血疼痛也会放射至肩部,患者也可能晕厥或休克。应仔细询问患者的月经,前次妊娠结局、是否有不孕史以及目前避孕的情况。
南阳医院妇科医师指出,体格检查同病史-样,对输卵管妊娠的诊断同样重要,生命体征的检测、腹腔及盆腔的检查对输卵管妊娠破裂的诊断异常重要。破裂前,患者通常无明显的体征,生命体征正常,腹部无压痛或轻微压痛,宫颈无举痛和摇摆痛。破裂后伴腹腔内出血,可首先出现心率加快,血流动力学不稳定,低血压,腹胀,腹部压痛和反跳痛明显,此时通常有宫颈举痛和摇摆痛。 >>>咨询在线医师 输卵管妊娠如何诊断?
2011-08-10 08:24:15
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