乳房重建能一定程度上缓解乳房缺失的心理困扰,现在提倡切除、重建手术一起做,让病人免受乳房缺失的心理痛苦。 目前乳房重建的方式有两类: 一类是运用乳房假体,原理类似隆胸;一类是利用自身组织,通常把腹、臀、背、股等部位的组织以“拆东墙补西墙”的方式转移到缺失的胸部后,再进行血管吻合和塑形。前一类方法放置乳房假体需要一定的空腔,要求病人胸部组织厚度有1厘米以上,对皮包骨的人不适合;利用自身组织的方法相比之下外形更逼真,“因为毕竟是自己的组织”,但由于要求“东墙”有足够的厚度,比较适合年轻且有较松弛之下腹肚皮或背部厚的病人。
提倡切乳与重建一起做 国外25%的乳房重建手术与切除手术一起做,这对病人有好处。首先,很多病人接受不了乳房缺失期,只要癌细胞没有远处转移,两个手术一起做,病人不用忍受乳房缺失的失落感;其次,病人不用忍受两次开刀的痛苦。 要切乳与重建一起做,就需要肿瘤外科医生与整形科医生一起合作。他称,整形科医生不能做乳腺肿瘤切除手术,而肿瘤外科医生又不管乳房重建,因此应协助完成一台手术———普通外科切了肿瘤,整形科医生再上台,给病人做乳房重建,只需加多半小时到两小时,当病人醒来时,她依然有一对乳房。 目前国内肿瘤外科与整形外科缺少交流,整形外科医生通常缺少对乳腺癌患者的前一手资料,难以参与到切除手术中去,也不利于判断病人乳房重建的方法。希望国内肿瘤外科与整形外科的合作趋于密切,向形成一个比较成熟的乳腺科发展,得益的还是病人。
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2018-08-06 11:53:15
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