如今许多女性已将定期的乳腺超声检查作为一种常规的体检手段。与普通的腹部超声检查不同,乳腺超声检查必须配备高频、高分辨力的超声诊断仪及探头,目前超声已能检出小至3~5mm的乳腺隐匿性微小病灶,甚至有可能识别出小于1mm的乳腺微钙化,特别是对伴有病灶的恶性微钙化的诊断价值极高,因此高频超声能有效地检出并识别早期的乳腺癌。
乳腺肿块的高分辨力超声声像图所显示的肿块形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、微钙化等征象为其良、恶性鉴别诊断提供了重要依据,显著提高了乳腺肿块的超声诊断正确率。对乳腺病例的术后随访统计显示,乳腺肿块的高频超声检出率高达97%~99%,诊断正确率达90%~95%。
近年来超声诊断技术快速发展,彩色多普勒血流显像、超声造影剂增强显像、超声弹性成像、三维超声等新技术,为乳腺癌,尤其是早期、不典型乳腺癌的检测和鉴别诊断提供了更多有价值的信息,使得超声在诊断乳腺疾病中的作用越加重要。
此外,值得一提的是,乳腺癌病人腋淋巴结转移与否以及转移的数目、分级是乳腺癌更重要的预后指标,而高频超声可清晰地显示腋部的层次和结构,分辨出肿大的腋淋巴结,并可通过淋巴结的形态、长-厚径比、皮髓质厚度比、多普勒血流信号等超声声像图特征鉴别其良恶性,其直接决定着临床治疗方案的选择及病人的预后,因此乳腺癌病人的腋淋巴结超声检查具有极其重要的临床意义。
乳腺超声检查具有实时动态显像、简单易行、无创伤性等优势,适合于任何年龄段、任何乳腺类型的女性。东方女性的腺体组织普遍较致密,超声检查较其他影像学检查手段敏感性更高,更适合于她们,且无扫查盲区。
超声可近期反复检查而无身体危害性,因此为临床诊断和治疗提供了便利。超声的实时动态显像特点在乳腺疾病的治疗中亦显示出极大的优势,如乳腺纤维腺瘤微创旋切术、乳腺囊肿穿刺治疗、乳腺隐匿性病灶穿刺定位切除等都离不开超声的实时动态引导,从确定穿刺针的皮肤进入点、引导其进入方向、动态监测手术过程到判断是否有病灶残留,超声引导在其过程中始终起着关键的作用,乳腺介入性超声已成为临床不可或缺的诊治手段。
已经证实人群普查可以使乳腺癌年死亡风险下降40%左右。高频、高分辨力超声检查作为目前临床首选的影像诊断方法之一。
2018-08-06 11:54:34
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