【女性不孕】治疗多囊卵巢综合征前需要做哪些检查？

　　南阳天伦妇科医师介绍：　多囊卵巢综合征临床表现复杂，发病机理是由于神经内分泌及代谢系统和卵巢之间失去平衡而出现一系列临床症状，主要表现为月经失调、不孕、多毛、肥胖、痤疮等。那么，多囊卵巢综合征要做哪些检查

　　一、激素测定

　　1、促性腺激素：约75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

　　2、甾体激素

　　(1)雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　(2)雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　(3)肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

　　二、CT和磁共振

　　以鉴定和除外盆腔肿瘤。

　　三、剖腹探查

　　以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

　　1、LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

　　2、雄性类固醇 雄激素过多，睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。

　　3、雌性类固醇 雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。

　　4、PRL PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。

　　5、尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。

　　6、地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。

　　多囊卵巢综合征有效的检查很重要，一旦患病要及时的接受治疗。

　　如何治疗多囊卵巢综合征?

　　多囊卵巢综合征的治疗主要是对症治疗，如患者出现闭经可以通过口服避孕药进行"人造"月经;口服避孕药也能缓解多毛症。通常可以把强力促妊娠的抗雄激素和自然的雌激素合并使用。当多毛症十分严重时，建议在适当区域使用多次有效的电脱毛法。不建议剃毛，因为这样会刺激毛发生长。

　　对于体重超重或抗胰岛素的患者来说，治疗有些棘手。减轻体重对缓解多囊卵巢综合征的各种症状都有好处。多做体育锻炼以及节制饮食十分重要，因为糖尿病以及肥胖症是心血管疾病的诱因。必须定期做身体检查。对于有些女性，妊娠会忽然出现。而对于其他女性，则必须进行医学治疗。卵巢对刺激是十分敏感的(要慎防刺激过度)。患者通常会不孕。治疗这种疾病通常会使用外科手术-腹腔镜卵巢显微治疗手术。

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