原发性输卵管癌的症状表现
原发性输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中,发病年龄以50岁前后多见。原发性输卵管癌的症状表现主要有以下几个方面:
1、阴道排液。阴道流水是输卵管癌患者具特殊性的症状,排出的液体为淡黄色或血水样稀液,量多少不一,少者只是阴道检查时可以发现,多者可如产妇羊膜破后之流水浸湿内裤,有报道一日排液量超过1L,排液一般无气味,但个别有恶臭。
液体可能由于卵管上皮在癌组织的刺激下产生的渗液,由于输卵管伞端常常闭锁或被癌瘤阻塞而通过宫腔自阴殖流出。如肿瘤有坏死出血,则液体呈血性水样,文献报道有患者经阴道大量排液后,痉挛性腹痛减轻,盆腔包块缩小或消失,被称为外溢性输卵管积水。这被认为是输卵管癌的特有症状,但大多数报告中不常见,且此现象也可见于输卵管积水的病例。Eddy等(1984报告中均无例出现此症状。
关于阴道排液发生率一般较高,如能注意询问患者,多可问出排液的症状。如周毓等1964报告的12例输卵管癌中10例有阴道排液占83.3%。
2、阴道出血。阴道不规则出血亦是常见症状之一,出血与排液可解释为同一来源,当肿瘤坏死侵破血管,血液可流入子宫经阴道排出。阴道出血分别为30%和48%。(推荐阅读:黄女士的输卵管癌治好经历)
3、腹痛。大约有半数患者有下腹痛。nmy等(1984)报道的7l例及Petes(1988)报道的1l5例患者有此症状分别为49%及36%。疼痛一般不重,常表现为一侧下腹间断性钝痛或绞痛。钝痛可能由于肿瘤发展,分泌物聚积,使输卵管壁承受压力有关.绞痛可能是由于输卵管企图排出其内容而增加输卵管蠕动所致。如出现剧烈腹痛.则多系并发症引起。Dodson1970报道有1例发生急腹痛、发烧,检查时下腹肌紧张、压痛,是由于肿瘤继发感染造成盆腔脓肿和腹膜炎。
4、下腹或盆腔包块。仅有部分患者自己能在下腹触及包块,而以腹块为主诉者更属少数。232例有腹块者22例,其中但4例以腹块为主诉就医。
5、其他。由于病情发展,肿块长犬压迫附近器官或广泛转移的结果.可出现排尿不畅,部分肠梗阻的症状,以致恶病质,均为晚期的表现。
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2012-08-24 16:00:47
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