原发性输卵管癌的症状表现

　　原发性输卵管癌的症状表现

　　原发性输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中，发病年龄以50岁前后多见。原发性输卵管癌的症状表现主要有以下几个方面：

　　1、阴道排液。阴道流水是输卵管癌患者具特殊性的症状，排出的液体为淡黄色或血水样稀液，量多少不一，少者只是阴道检查时可以发现，多者可如产妇羊膜破后之流水浸湿内裤，有报道一日排液量超过1L，排液一般无气味，但个别有恶臭。

　　液体可能由于卵管上皮在癌组织的刺激下产生的渗液，由于输卵管伞端常常闭锁或被癌瘤阻塞而通过宫腔自阴殖流出。如肿瘤有坏死出血，则液体呈血性水样，文献报道有患者经阴道大量排液后，痉挛性腹痛减轻，盆腔包块缩小或消失，被称为外溢性输卵管积水。这被认为是输卵管癌的特有症状，但大多数报告中不常见，且此现象也可见于输卵管积水的病例。Eddy等(1984报告中均无例出现此症状。

　　关于阴道排液发生率一般较高，如能注意询问患者，多可问出排液的症状。如周毓等1964报告的12例输卵管癌中10例有阴道排液占83.3%。

　　2、阴道出血。阴道不规则出血亦是常见症状之一，出血与排液可解释为同一来源，当肿瘤坏死侵破血管，血液可流入子宫经阴道排出。阴道出血分别为30%和48%。(推荐阅读：黄女士的输卵管癌治好经历)

　　3、腹痛。大约有半数患者有下腹痛。nmy等(1984)报道的7l例及Petes(1988)报道的1l5例患者有此症状分别为49%及36%。疼痛一般不重，常表现为一侧下腹间断性钝痛或绞痛。钝痛可能由于肿瘤发展，分泌物聚积，使输卵管壁承受压力有关.绞痛可能是由于输卵管企图排出其内容而增加输卵管蠕动所致。如出现剧烈腹痛.则多系并发症引起。Dodson1970报道有1例发生急腹痛、发烧，检查时下腹肌紧张、压痛，是由于肿瘤继发感染造成盆腔脓肿和腹膜炎。

　　4、下腹或盆腔包块。仅有部分患者自己能在下腹触及包块，而以腹块为主诉者更属少数。232例有腹块者22例，其中但4例以腹块为主诉就医。

　　5、其他。由于病情发展，肿块长犬压迫附近器官或广泛转移的结果.可出现排尿不畅，部分肠梗阻的症状，以致恶病质，均为晚期的表现。

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