无排卵型功血的治疗方法
由于神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血成为无排卵型功血,多见于青春期和更年期患者。无排卵性功血的治疗应依患者年龄、功能失调性子宫出血类型、内膜病理、生育要求确定治疗方法。系统的治疗包括:祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和预防反复等方面。
1、一般治疗:因患者有不规则阴道出血,部分患者有贫血.应加强营养,以改善全身情况。出血期间预防过度疲劳和剧烈运动,充分的休息,贫血严重者需输血,出血时间长者给予抗生素预防感染。
2、青春期功能失调性子宫出血的治疗:其治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期,防止反复及改善一般情况,纠正贫血,不能进行诊刮。可以给予激素止血,一般可选用性激素即孕激素治疗。
但是激素的治疗要在医生的指导下,不能私自购买,且激素止血后要着力于调整月经,不能依赖激素,否则会使内分泌紊乱加重,是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理,不良反应少,改善饮食习惯和生活水平,适当锻炼,增加血液循环,对治疗很有帮助。(推荐阅读:功能性子宫出血患者在饮食上的注意事项)
3、更年期功能失调性子宫出血的治疗:应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来,以止血、调整周期、减步经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。
①止血。其止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血药。长时间用孕激素止血,可加用雄激素作为辅助疗法。可减少盆腔充血和增强子宫张力,减少出血量。
②改善一般情况、纠正贫血。轻度贫血者可口服铁剂,如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血红蛋白低于60克/升)应卧床休息,除补充铁剂外,还应少量多次输血,加强营养,补充维生素。出血时间太长,为防止感染,需加用抗生素。
③抑制内膜生长,防止癌变。适用于更年期功能失调性子宫出血伴内膜增生过长,或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者.如达那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动药等。
④手术治疗。适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜,以预防子宫切除,对于疑诊癌变者应做子宫切除。
4、无排卵型功能失调性子宫出血的四医疗法:包括孕激素内膜脱落法、雌激素内膜生长法、雌孕激素序贯疗法、后半周期疗法、促排卵治疗等。
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2012-09-28 15:28:57
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