一位中年妇女,今年才41岁,已有两个月没来月经了,像这种情况该做哪些检查?
一、基本检查
1、卵巢功能检查:①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈粘液结晶检查;④血清E2、P测定;⑤基础体温测定。
2、垂体功能检查
(1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如PRL>25ug/L提示高催乳素血症,如LH和FSH在正常或低值,需进一步作垂体兴奋试验。
(2)垂体兴奋试验:如果注射LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上,说明垂体对外源性LHRH反应良好,则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示,则说明病变部位在垂体。
3、蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。
4、染色体检查除外性发育异常。
5、B超检查了解卵巢有无多囊性改变。
二、进一步检查
1、腹腔镜检查:了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。
2、磁共振检查:删除垂体微腺瘤。
如果发现闭经,应该及时去医院查明病因,对症治疗。如果不抓紧治疗,闭经时间越久,子宫和卵巢就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。以上检查列举的比较详细,在实际就医过程中,还是要以医生的指导为主,尽量做少的检查。
2010-11-19 23:04:07
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