持续性妊娠囊(GS)
由于不完全流产的风险,所有妇女应在开始药物流产方案后2周内返回诊所进行随访,以确认终止妊娠。
持续存活不孕的妇女可以在超声检查后出现妊娠囊而没有持续发育或胚胎心脏活动的迹象。
指南各不相同,持续妊娠囊(GS)的管理可能取决于女性的几种选择:
手术流产或子宫真空吸引的选择。
在另外3-4周后,可以观察患者并重新评估,以使囊通过,从而延长该过程。
可以给患者施用第二剂米索前列醇,其中:
不到一半(50%)患有持续性GS的女性将无法开除妊娠。
三分之二(66%)具有持续GS心脏活动的女性将无法驱逐怀孕。
女性年龄的增加可能与较高的失败率有关。
额外剂量的米索前列醇可能不会大大改善结果。
如果怀孕继续会怎样?
当药物流产方案未能终止妊娠时,就会发生持续妊娠。
米索前列醇给药后24至48小时出血很少甚至没有,这是寻求后续护理的原因,因为这可能是继续怀孕的征兆。
当患者报告持续怀孕症状并且提供者发现子宫比先前的检查更大时,可能导致继续怀孕。
建议患有持续妊娠的患者(基于胎儿心脏活动或胎儿生长与妊娠期比开始药物流产方案的第1天大2周一致)进行真空吸气。
在美国的临床试验中,在给予米非司酮2周后出现胚胎活动的妇女不包括在不完全流产的定义中。这一特殊发现表明持续怀孕导致药物流产失败,需要手术终止。
美国和法国的临床研究报告称,使用FDA批准的药物流产方案继续怀孕,在1000名妇女中约有10至13名。
2019-05-16 09:50:25
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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