瘘管的类型有什么?有何症状?

　　瘘管被定义为两个体腔(例如直肠和阴道)的异常连接，或者体腔与皮肤(例如直肠到皮肤)的连接。瘘管可形成的一种方式是来自脓肿 - 体内脓液的口袋。该脓肿可以是不断地与体液，例如填充粪便或尿液，这防止愈合。最终，它突破到皮肤，另一个体腔或器官，形成瘘管。

　　瘘管在克罗恩病中比在溃疡性结肠炎中更常见。大约25%的克罗恩病患者患有瘘管。瘘管通常通过手术或伤口护理进行治疗。

　　类型

　　瘘管常发生在生殖器和肛门周围(称为会阴)。四种类型的瘘管是：

　　肠外皮：这种类型的瘘管是从肠道到皮肤。肠外瘘可能是手术的并发症。它可以被描述为从肠道到手术部位然后到皮肤的通道。

　　肠道或肠结肠：这是一个涉及大肠或小肠的瘘管。

　　肠阴道：这是一个去阴道的瘘管。

　　Enterovesicular：这种类型的瘘管进入膀胱。这些瘘管可能在排尿期间导致频繁的尿路感染或尿道气体通过。

　　症状

　　瘘管的症状可包括疼痛，发烧，触痛，瘙痒，并且通常感觉不佳。瘘管还可能排出脓液或恶臭的排泄物。这些症状根据瘘管的严重程度和位置而有所不同。

　　诊断

　　瘘管通常通过使用身体检查，计算机断层扫描(CT)扫描来诊断，并且如果需要，还可以通过其他检查来诊断，例如钡灌肠，结肠镜检查，乙状结肠镜检查，上内窥镜检查或瘘管造影。

　　在瘘管造影期间，将染料注入瘘管中，并拍摄X射线。染料有助于瘘管在X射线上更好地出现。对于直肠中的瘘管，将染料插入直肠，类似于灌肠。在手术过程中必须将染料“保持”在内部。使用到身体外部的瘘管，用小管将染料放入开口中。X射线将从几个不同的角度拍摄，因此患者可能必须改变X射线台上的位置。与任何其他类型的X射线一样，剩余仍然很重要。

　　当怀疑患者患有肠窦(膀胱)瘘时，可以进行静脉肾盂造影(IVP)，另一种类型的X射线。准备该测试可包括清液饮食或禁食，因为结肠中的粪便可阻碍膀胱的观察。将染料(对比材料)注入手臂，并拍摄几张X射线。

　　潜在的并发症

　　瘘管可能引起并发症。在某些情况下，瘘管可能无法愈合并变成慢性。其他潜在的并发症包括瘘管引流，败血症，穿孔和腹膜炎。脓毒症是一种危及生命的疾病，是由身体对细菌感染的反应引起的。败血症的症状包括皮疹，发烧，发冷，精神错乱，迷失方向，呼吸急促和心率加快。腹膜炎是腹膜的炎症或感染，腹膜内壁上的组织覆盖腹部器官。腹膜炎的症状包括腹痛和压痛，发烧，发冷，关节疼痛，恶心和呕吐。