子宫内粘连是在子宫内壁之间形成的瘢痕组织。另一个用于描述宫腔粘连的术语是Asherman综合征。宫腔粘连的最常见原因是子宫腔的创伤。这可能发生在扩张和刮除术(D&C)之后,这是一种门诊外科手术,在此期间子宫颈扩张,子宫的组织内容物被清空,终止妊娠或分娩后子宫出血过多。大多数情况下,它与组织的延迟移除和一些低级感染有关。患者通常不知道有感染,只有在以后才发现疤痕。不常见的是,长期使用宫内节育器(IUD),子宫内膜感染(子宫内膜炎))和涉及子宫的外科手术(如切除子宫肌瘤)也可能导致宫腔粘连的发展。
宫腔粘连的女性可能没有明显的问题。然而,许多患者经历缺乏,轻微或罕见的月经。一些粘连的患者无法怀孕或经历反复流产。不太常见的是,粘连会阻塞月经流量并引起骨盆疼痛或痛经(月经期疼痛)。中度或甚至轻度粘连可能与期间没有变化相关,但可能对子宫中剩余的组织产生不利的炎症反应 - 干扰胚胎植入。
称为子宫输卵管造影(HSG)的X射线程序是用于诊断子宫内粘连的一种常用方法。这需要通过子宫颈放置小导管以输送流体。然而,宫腔镜检查是诊断粘连的最终测试。该范围用作切割粘连的指导。因为粘连可以再次发生,所以需要在手术后对腔进行另一次测试。
治疗宫腔粘连
一般建议用宫腔镜手术切除宫腔粘连; 然而,据美国生殖医学学会(American Society of Reproductive Medicine)称,很少有数据显示这种治疗可以减少未来流产的可能性。有时进行腹腔镜检查以观察子宫表面以防止子宫穿孔,同时进行宫腔镜解除大面积粘连。为了减少粘连的重新形成,外科医生可能会开出激素或NSAIDS,甚至建议在子宫内放置结构性塑料导管,以保持子宫壁分开并防止粘连重建。在严重的情况下,外科医生可能会多次尝试手术切除粘连。
宫腔镜下宫腔粘连破裂后发生的妊娠更容易因早产,妊娠晚期出血和/或胎盘与子宫壁的异常附着而复杂化。
粘连后的生殖结果
根据美国生殖医学会编制的数据,生殖结果似乎与粘连的类型和程度相关。治疗后,轻度至中度粘连的患者的足月妊娠率约为70%至80%,并且月经功能障碍经常得到缓解。或者,严重粘连或子宫内膜破坏严重的患者在治疗后的足月妊娠率可能只有20%至40%。对子宫内膜造成广泛损害并且宫腔镜检查对常规治疗无反应的妇女可能需要考虑采用或通过妊娠携带者来实现妊娠
2019-06-18 10:50:47
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在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
韩晓絮
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
50分钟前
谢谢张主任
菊击手
朋友介绍去的,赞
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