无排卵怎么办？促排卵药不能随便乱吃！

　　排卵功能障碍是不孕症的主要原因; 排卵诱导往往是最初的治疗方法。传统上，临床实践是在施用孕激素诱导月经后开始促排卵。直接实验数据并未支持这种做法，最近的研究结果对这种常规做法提出了挑战。分析显示，孕激素戒断对克罗米芬的排卵诱导结果产生不利影响。该评价试图基于先前的研究来解释这一观察结果，同时认识到在排卵诱导之前前瞻性评估孕激素诱导的撤退性出血的效果的关键需要，并且所提出的有害影响的机制需要实验验证。

　　有许多类型的促性腺激素单独使用或组合用于促排卵。在使用这些药物期间，需要仔细监测以最小化副作用的风险，如下所述。

　　卵巢过度刺激(OHSS) - 发生在1%至5%的周期中，多囊卵巢综合征和受孕周期的女性OHSS的几率增加。严重时，可能导致血栓，肾脏损伤，卵巢扭曲(扭转)，胸部和腹部液体收集。在严重的情况下，监测需要住院治疗，但病情是短暂的，持续仅一周左右。偶尔，从胸腔或腹腔抽出液体会有所帮助。最好的预防措施是不要让hCG在过度剧烈的刺激周期结束时诱导排卵。

　　多胎妊娠 - 由促性腺激素引起的高达20%的妊娠率是多倍，而一般人群的这一比例为1%至2%。虽然这些怀孕大多数是双胞胎，但很大一部分是三胞胎或更高。高阶多胎妊娠妊娠与妊娠丢失，早产，婴儿异常，由于早产，妊娠高血压，妊娠糖尿病，出血和其他显着的母体并发症的后果导致的残疾风险增加有关。

　　异位(输卵管)妊娠 - 异位妊娠占1%至2%的时间，在促性腺激素周期中，这一比例略微增加1%至3%。这些可以用药物或手术治疗。hMG偶尔会发生输卵管和宫内妊娠(异形妊娠)，需要手术治疗。

　　出生缺陷 - 促性腺激素周期后的出生缺陷率不高于一般人群，为2%至3%。此外，这些孩子在发育方面与同龄人没有什么不同。

　　附件扭转(卵巢扭转) - 不到1%的时间，受刺激的卵巢可以自行扭转，切断自身的血液供应。手术需要解开甚至移除它。

　　促性腺激素和卵巢癌 - 卵巢癌的风险部分似乎与女性排卵的次数有关。不孕症会增加这种风险; 避孕药使用减少它。有争议的数据将排卵刺激药物(如促性腺激素)与未来卵巢癌的风险联系起来。虽然正在进行研究以帮助澄清这一问题，但谨慎使用促性腺激素仍然是合理的，特别是考虑到怀孕和母乳喂养可以降低癌症风险。