建议所有超过12-14周的妊娠都进行“宫颈准备”,以降低并发症的风险。充分扩张子宫颈对四组女性尤其重要。其中包括:青少年、宫颈解剖异常的妇女、在阴道镜检查或宫颈活检或LEEP(环形电外科切除术)之前对其宫颈做过医疗手术的妇女,以及妊娠20周以上的妇女。所有这些群体都有更高的可能性伤害子宫颈和穿孔或刺破子宫。
药物的不同组合和有时被消毒的海藻称为昆布,或长而细的合成棒称为地拉潘-S,或医用海绵称为拉米塞尔,可以用来扩张或打开子宫颈,使流产工具和胎体身体部位能够通过。海绵和昆布膨胀吸收羊水,迫使子宫颈张开。这些药物在化学上导致宫缩、宫颈软化和开放。一种药物组合包括相同的两种药物,米索前列醇和米非司酮,用于妊娠早期的药物流产。
宫颈扩张因堕胎医生而异。有些人在流产前两天开始这个过程,有些人在流产前一天开始,有些人在流产前四小时开始。通常,当放置昆布或其他合成材料以防止感染时,会使用抗生素。每隔几个小时,可以向子宫颈中加入更多的海带或迪拉潘-硫或拉米塞尔,或者可以移除现有的海带或迪拉潘-硫或拉米塞尔,并放置新的材料。
手术当天
堕胎当天,进行简短的病史和身体检查,采集血样检查是否有性传播感染,服用抗生素药丸,并进行超声波检查。子宫颈扩张后,肢解和切除过程只需大约30分钟。可以给妇女服用止痛药,如布洛芬,抗焦虑药,如安定,以及某种局部麻醉注射或使子宫颈麻木的注射。有时静脉注射镇静药物或全身麻醉,因为D&E与明显的疼痛有关,但全身麻醉也比局部麻醉有更高的并发症发生率。
一旦给予疼痛和焦虑药物,堕胎医生就插入一个窥镜,这是产科医生/GYN办公室巴氏涂片时使用的相同的冷金属夹持工具。如果妇女已经超过16周,窥镜可以称重。窥镜拓宽了阴道,使子宫颈更加清晰可见,这样堕胎医生就可以看到他或她在做什么。抓钩是一种握持工具,末端有长手柄和夹子,可将子宫颈移近阴道开口。腱索可能有锋利的金属齿,有助于将子宫颈固定到位。超声波经常被用来指导堕胎医生。扩张器如地拉潘-硫或拉米塞尔或昆布被移除。
如果这名妇女不到16周,堕胎医生可能能够像真空堕胎一样抽出胎体的部分。然而,一旦胎体超过16周,就需要镊子。镊子是用来抓住、挤压、扭转和拉出胎体身体部分的抓取工具。移除身体部分后,胎盘被吸出或刮出,通常是堕胎医生把手放在妇女的胃上,以帮助在子宫内感受。
之后,堕胎医生或其他工作人员必须重新组装所有的身体部位,以确保没有胎体骨骼或其他组织残留。
2019-09-05 11:21:57
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在导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
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50分钟前
谢谢张主任
酒浊离人心
朋友介绍去的,过两天再来评论
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