对于接受腹腔镜子宫切除术(大手术,定义为持续时间> 30分钟)的患者,存在静脉血栓的风险。因此,这些患者需要药物来预防腿部血块。腹腔镜子宫切除术是在腹部开小孔而不是大切口的情况下,并借助置于其内部的照相机指导手术。
签署腹腔镜子宫切除术后,由于不可预见的原因,有2.7%至3.9%的患者需要打开腹部。
其他并发症可能包括出血,尿路损伤,与切除的子宫相连的阴道组织干drying以及肠道损伤。尝试开放性子宫切除术对尿路和阴道组织造成伤害的风险更高。
由于意外并发症(例如器官损伤),需要重新检查的腹部子宫切除术(AH)的比例约为0.3%至0.7%。
一些研究:
-英国进行了一项研究,纳入了37,000个子宫切除术(1994年至1995年);超过24,000例手术是通过腹部进行的。AH的并发症发生率为3.6%。与腹腔镜手术相比,发生严重并发症的风险更低(分别为4%和6%)。
并发症包括死亡,血液凝结,心肌梗塞,中风,肾衰竭,严重感染,继发性出血,瘘管(通过任何中空器官异常打开皮肤),输尿管阻塞和内脏(器官)损害。
-在一项试验中,有292名妇女被分配为AH,有584名妇女被分配为腹腔镜子宫切除术;与腹部腹腔镜子宫切除术相比,腹部至少有一次重大并发症的患者人数明显减少(分别为6%和11%)。AH的主要并发症是出血(占2%),膀胱损伤(占1%)和肠损伤(占1%)。
-在英国研究了61,000例腹部子宫切除术。5.7%的妇女在出院后30天内接受了紧急再入院。通过查看妇女的回顾性记录来完成此操作。
感染
在手术前不接受抗生素的女性中,有11%会发烧或感染。如果手术后发烧了华氏100度,医生需要考虑所有可能的发烧原因,并进行相应的检查。常见的感染是尿路感染,伤口感染,不明部位感染以及阴道或腹部内感染。
肠损伤
肠损伤占病例的0.2%至1%。当外科医生试图分离肠和子宫之间的粘连时,会发生这些伤害。
肠梗阻
简而言之,这是肠蠕动功能的瘫痪,将食物向下推动。这会引起呕吐和便秘。手术后可能会导致这种情况。
风险大约是13.6 / 1000。这通常是在疤痕组织形成引起肠壁外粘连并造成阻塞的情况下进行的。
血块
如果不服用抗血凝块药物,妇科手术后患者发生血凝块的风险为15%至30%。
如果患者小腿出现肿胀和疼痛或无法解释的快速呼吸,则必须怀疑有血块。
膀胱损伤
这在子宫切除术的0.02%至1%中可见。
输尿管损伤
输尿管是一对将尿液从肾脏输送到膀胱的导管。腹腔镜手术每1000例中有13.9例,腹部子宫切除术中每1000例中有0.4例。
腹部子宫切除术
对于腹部子宫切除术(开放式),尿道损伤可能表现为两侧疼痛或腹股沟,发烧,腹部肿块或肠排空减慢(称为肠梗阻)。术后血肌酐浓度高于术前值> = 0.3 mg / dL,支持该诊断。
2019-09-23 10:39:59
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带我走
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在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
韩晓絮
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
50分钟前
谢谢张主任
菊击手
朋友介绍去的,赞
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