乳腺增生是女性更常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生病在病理上,一方面表现为乳腺导管的囊性扩张,形成大小不等的囊肿;另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生,小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。其发病原因主要是由于内分泌激素失调。
乳腺增生主要表现为乳房肿块和乳房疼痛,一般于月经前期或情绪变化时加重,行经后减轻。乳房的肿块大小和质地随月经来潮呈周期性变化,经前肿块增大,质地较硬,经后肿块缩小,质地有韧性但不硬,摸起来肿块呈大小不一的结节状,与周围组织界限不清。
乳腺增生病病变组织的大体标本为,病变呈弥漫性或局限性,质地硬韧而致密,色黄白或灰白,无包膜,切面可见有多个大小不等的半透明颗粒;如为囊性增生,则可见到小囊肿,囊壁大都平滑,囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体,有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。
由于乳腺增生病的组织形态复杂,所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性,所以才造成了本病命名上的混乱性,如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。
乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级:ⅰ级:不伴有导管上皮增生,此级发生率为70%;ⅱ级:伴有导管上皮增生,但上皮细胞不呈异型性,其发生率为20%;ⅲa级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型性,发生率为5%;ⅲb级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型性,发生率为5%,此级恶变率更高,可能恶变率为75%~100%。
发生乳腺增生的乳房,乳头没有凹陷,皮肤没有橘皮样改变,触碰疼痛,但不影响活动,腋窝淋巴结不肿大。这些症状,对于心情易烦躁、爱生气、精神紧张及劳累的女性更为严重。不过,只要注意调整自己的情绪,及时舒缓压力和就诊。在医生的指导下通过药物、微波等物理治疗,乳腺增生是可以的。
2018-08-02 10:55:37
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