病因学和病理生理学
50%至70%的SGA胎儿/婴儿在体质上较小,在所有阶段均由小尺寸确定,但在百分之后生长。没有病理学存在。促成因素包括种族,性别和父母身高。
胎盘介导的生长受限
生长通常是正常的,但在子宫内减慢。这是FGR的常见原因。可导致胎盘功能不全的母体因素包括妊娠前体重低,药物滥用,自身免疫疾病,肾病,糖尿病和慢性高血压。
非胎盘介导的生长限制
生长受到胎儿因素的影响,例如染色体或结构异常,代谢错误或胎儿感染。
风险因素
在分娩时,以及妊娠20周时,应评估所有女性的SGA风险因素。
次要风险因素 主要风险因素
产妇年龄≥35岁 产妇年龄> 40岁
吸烟者1-10 /天 吸烟者≥11/天
未产妇 以前的SGA宝贝
BMI <20或25-34.9 母亲/父亲SGA
IVF单身人士 以前的死产
以前的先兆子痫 可卡因使用
妊娠间隔<6或≥60个月 每日剧烈运动
怀孕前水果摄入量低 母体疾病*
大量出血
低PAPP-A ^
*慢性高血压,肾功能损害,糖尿病伴血管疾病和抗磷脂综合征
^ PAPP-A =妊娠相关血浆蛋白,胎盘产生的激素
诊断和临床特征
超声用于SGA胎儿的诊断和监测。超声生物测定学,包括EFW和AC,绘制在定制的百分图上。这些图表考虑了母亲的特征(身高,体重,种族和胎次),孕龄和性别。
头围(HC)和AC的比例可能很大; 一个对称地小胎儿是更可能是宪法小,而一个非对称小胎儿更可能由胎盘功能不全引起。通过异常多普勒研究可以识别“保留脑”的效果。
胎盘功能不全可导致胎儿肾功能受损,这将导致羊水量减少。
检查
其他可能适当的检查包括:
详细的胎儿解剖学检查
子宫动脉多普勒(UAD)
核型分析
筛查感染,包括先天性巨细胞病毒,弓形虫病,梅毒和疟疾
管理
预防
应该管理可修改的风险因素,以帮助预防SGA,包括促进戒烟和优化孕产妇疾病。
先兆子痫高风险妇女应在 妊娠16周时服用75毫克阿司匹林直至分娩。
监控
UAD应该是SGA胎儿的主要监视工具。如果是正常的,每14天重复一次。如果是异常重复更频繁或考虑交付。
在监测中有用的其他测试包括联合基底高度(SFH),大脑中动脉(MCA)多普勒,静脉导管(DV)多普勒,心脏造影(CTG)和羊水量。
2019-07-23 15:56:36
D**32
陈**
高新区
无痛人流
12分钟前
S**96
李**
社旗县
妇科炎症
31分钟前
L**03
康**
唐河县
月经不调
52分钟前
D**08
孙**
西峡县
妇科检查
1小时前
A**85
刘**
新野县
早孕检查
2小时前
F**91
林**
宛城区
Y**89
吴**
方城县
四维彩超
3小时前
D**02
郑**
淅川县
S**06
丁**
卧龙区
4小时前
L**56
王**
镇平县
无痛顺产
K**85
许**
南召县
打胎堕胎
6小时前
P**61
白**
桐柏县
宫颈糜烂
7小时前
O**19
武**
内乡县
无痛清宫
U**18
邓州市
药物流产
8小时前
我要预约
带我走
5分钟前
在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
韩晓絮
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
50分钟前
谢谢张主任
菊击手
朋友介绍去的,赞
请使用就诊姓名登陆医院客户端参与评论
腹壁子宫内膜异位结节怎么治疗?南阳妇科医院在线咨询
查出子宫内膜异位结节,然后做了手术,手术过后怕复发,听医生说打什么针不让月经来。 ...
01-11 134人阅读
子宫内膜厚度15mm还没来月经怎么办?南阳天伦看妇科好吗?
彩超显示15mm,然后这个月1号2号吃了两天短效避孕药,推迟三天月经,厚度15还未来月经,是正常还是有什么不对? ...
12-31 111人阅读
去除子宫内膜息肉后阴道分泌物
据颜色,稠度,分泌物类型,它们可能是生理性的,也可能是病理性的。通常,切除息肉后的排泄物更为多可持续2-3天。在高 ...
10-10 143人阅读
早产怎么办?早产儿的发育和正常婴儿一样吗?
正常的足月妊娠为37至41周。早产定义为37周之前的任何劳动。因此,如果您有宫缩并且子宫颈在37周之前开放,则被认为是早 ...
10-07 194人阅读
子宫内膜息肉能用热疗或激光治疗吗?
通过透热疗法可以实现积极效果,通过其进行出血区域以高频电流烧灼。该方法仅可用于生育患者,因为它会在子宫上留下疤 ...
09-06 64人阅读
我要提问
外阴痒已经好久用了药2个疗程,南阳哪
阴道炎用了克霉唑阴道少量出血咋办
腹壁子宫内膜异位结节怎么治疗?南阳
怀孕月经不准怎么算预产期?南阳天伦
月经结束后一周内同房会怀孕吗?南阳
白带清洁度三度但是异味怎么回事?南
子宫内膜厚度15mm还没来月经怎么办?南
下腹部坠痛持续一周怎么回事?南阳妇
怀孕了但是出血了怎么办?南阳妇产医
两个月了没有胎心回声还要等吗?南阳
医院地址:南阳市滨河路卧龙桥北头
COPYRIGHT 2008-2018 NANYANG TIANLUN HOSPITAL
版权所有·南阳天伦医院 豫ICP备16015914号